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超级耐药菌不动杆菌的一种分离方法

来源: 上海威正翔禹生物科技有限公司    2018年08月06日 14:35  

不动杆菌是一类不发酵糖类的革兰氏阴性杆菌,不动杆菌属(Acinetobacter)分为7种,即醋酸钙不动杆菌(A. calcoaceticus)、鲁菲不动杆菌(A. lwoffi)、鲍曼不动杆菌(A. baumanii)、溶血不动杆菌(A. haemolytius)、琼氏不动杆菌(A. junii)、*不动杆菌(A. johnsonii)和抗辐射不动杆菌。

 

不动杆菌主要存在于各类型的感染中,对大多数常用的抗生素都有耐药性,包括β内酰胺类和氨基糖甙类。不动杆菌是条件致病菌,也是人体正常菌群的组成部分。该菌粘附力*,易在各类医用材料上粘附,而成为贮菌源。存在于健康人皮肤(25%)、咽部(7%),也存在于结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物中。感染源可以是患者自身(内源性感染),亦可以是不动杆菌感染者或带菌者,尤其是双手带菌的医务人员。传播途径有接触传播和空气传播。在医院里,污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介。易感者为老年患者、早产儿和新生儿,手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、行静脉导管和腹膜透析者,广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者,免疫缺陷患者需要使用*,其感染的风险更大。根据感染部位不同和病情轻重不一,可引起呼吸道感染,创口感染、败血症等。在使用*者中,肺炎发生率约为3%~5%。

 

临床上检测不动杆菌主要是通过细菌培养。传统分离方法在血平板和麦康凯平板上经35℃~37℃培养18h~24h后,可形成圆形、灰白色、光滑、湿润、边缘整齐、直径2~3mm的菌落,无色素形成,存在菌落与背景区分不明显,不易分离等缺点,培养方法有尿液培养、痰液培养、咽部黏液培养等。当尿培养阳性者细菌计数应>10万/毫升时,判定为不动杆菌感染;痰培养阳性者,每个平板的不动杆菌菌落数应在30个以上。

 


 

HiMedia公司(微生物培养基生产商)生产的HiCrome™不动杆菌显色培养基(货号M1938)用于环境和临床样本中选择性分离耐药的不动杆菌,方便快捷,显色明显。产品经过欧盟体系认证,可用于临床诊断。其特殊蛋白胨提供了氮源、碳源化合物、氨基酸、维生素和其他对生物体重要的生长因子,氯化钠可以保持渗透平衡,选择性添加剂可以抑制革兰氏阳性菌生长。培养基中的显色混合物使目标菌菌落呈淡紫色,伴有光晕。试验证实,多重耐药的鲍曼不动杆菌如ATCC BAA-1605均可被有效分离出来,而其他不耐药的不动杆菌生长被抑制。ATCC BAA-1605菌株于2006年从加拿大医院中分离,*、*、*、*、*等多种抗生素均有耐药性。

 

HiCrome™不动杆菌显色培养基在配置过程中,无须高压灭菌,在冷却至45-50°C需加入两管复溶的MDR选择性添加剂(货号FD271,成分氨苄*钠盐和*)或Leeds不动杆菌选择性添加剂(货号FD335)。只需在35-37°C培养24h~48h即可得到结果。该产品有多篇引用文献,如2017年发表的印度锡金的转诊医院对鲍曼不动杆菌分离株β-内酰胺酶的表型分析(Uzma Rehman , Karma Gurmey Dolma , T.Shantikumar Singh. Comparative analysis of various phenotypic methods for the detection of beta-lactamase in Acinetobacter baumannii isolates from a referral hospital in Sikkim, India[J]. Indian Journal of Basic and Applied Medical Research,2017, 6(3) : 226-233)。

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