液氮冷冻面部雀斑的治方法

　　一、临床资料

　　本组1300例，女1178例，男122例，年龄16～50岁，平均年龄33岁。面部单纯雀斑760例，雀斑合并雀斑540例，病程140例，病程13岁。～35年。所病例均无液氮冷冻治疗禁忌症，未同时接受其他治疗。

　　二、方法

　　治疗前清洁面部，对乙醇进行消毒，涂抹表面麻醉剂复方利多乳膏60分钟后，用棉棒(直径1cm)蘸液氮涂抹在患处皮肤表面，将病变位置变白至恢复本色为冻融周期，可根据情况重复1次～两次。擦拭时要均匀施力，治疗后皮肤发红，略肿。

　　操作要点如下：

　　(1)病损位置擦拭对称，适当用力，冷冻2个冻融周期即可，观察3个～4小时后，冷冻未肿胀的部位。

　　(2)冷冻后，病变处起小水泡，一般不需要处理。几天后，水泡会被自己吸收。大水泡可以用无菌针刺穿水泡的下缘，使水泡液自然流出，防止感染。

　　(3)冷冻治疗后会有色素沉着，一般3个月或半年后才能消散。冷冻后应避免阳光照射[3]，口服维C，对预防色素沉着有一定作用。雀斑患者或30岁以上患者色素沉着较重，恢复时间较长。

　　(4)对于冻得太深或人为撕裂痂的人，可能会出现皮肤疤痕。在早期阶段，可以使用细胞生长因子，每天在受影响的地方涂抹两次，以促进皮肤愈合。

　　结果

　　治疗3个月、1年、3年后，共有1080例。其中，单纯面部雀斑患者的皮肤损伤可消散，与正常肤色无差异。所有患者选择冷冻雀斑都取得了令人满意的效果。雀斑与雀斑结合，雀斑消散，雀斑无变化;术后720例～三个月色素沉着较重，一年后色素沉着自然消失。10例冈痂皮损伤或人工撕裂疤痕。

　　探讨

　　使用液氮1196℃的深低温。使细胞内外霜冻，细胞膜变性。血液流动停滞，导致组织坏死，达到去除雀斑的目的。冷冻后，病变位置的变化应先充血发红，几天后开始发黑和疤痕，7～10d痂皮脱落愈合。我们认为，在冷冻治疗中施力对称。冷冻时间合适，患者治疗后适当保护痂皮是冷冻成功的关键。