Ho-166应用系列之“敷贴” ——皮肤敷贴放射治疗

　　皮肤癌是人类常见的恶性肿瘤。皮肤癌的治疗方法有局部破坏、放射治疗和手术治疗。放射治疗被用作不能手术的肿瘤和不能或不愿意接受手术的病人的主要治疗方法。放射性166Ho则是治疗皮肤癌的可行候选药物。
 

　　虽然外照射治疗效果良好，但一般需要5-6周的治疗才能给肿瘤提供良好的照射剂量。因此使用“皮肤敷贴”的形式，将利于持续高效的放射治疗。
 

　　早在1997年，Lee等人制作了含有166Ho的贴片用于治疗浅表性皮肤癌和鲍恩病(鳞状细胞皮肤癌的前体)。他们针对10只诱发皮肤肿瘤的小鼠进行实验，将含有22.2-72.15MBq(0.6-1.95mCi)166Ho的5毫米大小的贴片贴敷在肿瘤表面1-2小时。证明了表面皮肤肿瘤可以通过局部应用β-放射核素治疗。
 

　　2000年，Chung等人研制了一种特殊设计的高能β发射极Ho-166皮肤贴片。通过溶解在二甲基甲酰胺和的溶剂混合物中的硝酸钬和聚氨酯治疗皮肤恶性肿瘤，并将该溶液浇铸在铝盘上，直到溶剂蒸发，从而形成干膜。从该铸件中获得30至50μm的颗粒，中子活化，然后附着在胶带上。这些贴片应用于鲍恩病患者，结果均为阳性，观察到*缓解。166Ho皮肤贴片治疗1～2年后，鲍恩病无复发，无晚期并发症。这种贴片被评价为是治疗鲍恩病的一种有效、简便的替代方法，具有良好的美容和功能效果。同时，他们也描述了一些缺点，比如β射线的穿透深度有限，这使得很难照射到巨大的肿瘤。
 

　　A：左大腿上有一个带有角化丘疹的深红色斑块；B：应用166Ho贴片5个月后，病灶已*清除
 

　　2014年，MunaWeeta等人开发了含有均匀结合的非放射性钬-165铁石榴石颗粒的纳米纤维绷带，在中子活化到166Ho后，可应用于肿瘤病变。这种绷带在100°C内至少4小时稳定，此外，放射性绷带可以通过在中子活化前将绷带切割成覆盖肿瘤的特定形状和大小，从而使用方便，且只照射肿瘤部位。同时，健康细胞可以避免暴露于高能β粒子。此外，中子活化后不会有放射性物质泄漏，这对于专业医护人员治疗皮肤癌患者的安全处理至关重要。
 

参考文献：
 

　　1. Lee JD, Park KK, Lee MG, Kim EH, Rhim KJ, Lee JT, Yoo HS, Kim YM, Park KB, Kim JR. Radionuclide therapy of skin cancers and Bowen's disease using a specially designed skin patch. J Nucl Med. 1997;38(5):697–702.
 

　　2. Chung YL, Lee JD, Bang D, Lee JB, Park KB, Lee MG. Treatment of Bowen's disease with a specially designed radioactive skin patch. Eur J Nucl Med. 2000;27(7):842–6.
 

　　3. Munaweera I, Levesque-Bishop D, Shi Y, Di Pasqua AJ, Balkus KJ Jr. Radiotherapeutic bandage based on electrospun polyacrylonitrile containing holmium-166 iron garnet nanoparticles for the treatment of skin cancer. ACS Appl Mater Interfaces. 2014;6(24):22250–6.