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液相色谱串联质谱技术在临床检验上的应用

2018年08月20日 15:32人气：1709

　　【中国仪器网行业应用】液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)，结合了色谱和质谱二者的优点，使样本的分离、定性和定量成为连续的过程，是一种能、高选择性、高灵敏度的分离分析方法。该技术具有样品用量少、分析速度快、检测范围广等优点，目前已被广泛应用于新生儿遗传疾病筛查、维生素检测、药物分析等各个领域。

　　用于新生儿遗传疾病筛查：

　　遗传性代谢病包括氨基酸、有机酸、脂肪酸和糖代谢异常及溶酶体贮积病等。串联质谱技术(tandem mass spectrometry, MS/MS)，能够检测干血滤纸片中的氨基酸谱和酰基肉碱谱，为临床快速诊断氨基酸、有机酸和脂肪酸代谢性疾病提供了技术支持，结合气相色谱-质谱(gas chromatography mass spectrometry，GC-MS)尿有机酸检测，使诊断更加可靠，推动了遗传性代谢病的筛查、诊断和治疗。

　　串联质谱技术主要通过检测样品中物质的质荷比(相对分子质量)，对物质进行定性和定量分析，可同时检测一滴血中70余种氨基酸和酰基肉碱，可以对40余种氨基酸、有机酸和脂肪酸氧化代谢病进行快速的筛查和诊断。另外，气相色谱-质谱技术主要通过检测尿液中有机酸，对氨基酸、有机酸和脂肪酸氧化代谢病进行辅助或鉴别诊断。

　　用于产妇维生素检测：

　　由于产前孕妇多缺乏户外活动，接受日照时间少，加之妊娠期胎儿生长发育需要以及双胎等因素的影响，很多孕妇在妊娠期间会出现*不足的现象。而这一现象有机会导致胎儿患有佝偻病等骨科疾病。因此，通过维生素 D检测在孕产妇和新生儿中意义重大。

　　采用串联质谱技术进行检测时，检测标本可以是孕产妇血清样本、脐带血清样本，通过离心、去蛋白、加内标等环节上机检测，分析方法包括定量和半定量两种方法。由于血液中含有大量的纤维蛋白，加之串联质谱仪管路极细，做好进样针、管路、喷雾针的清洗，对保证检测结果的准确性非常关键。在检测过程中还要保证充足的试剂耗材供应：高纯度的氮气、色谱级甲醇(或者一定比例的甲醇水，用来冲洗管路)、流动相等等。作为实验人员要密切关注仪器运行状态，确保液相和质谱能够处于良好的实验状态，还要关注样本检测峰形的好坏。

　　用于微生物检验：

　　串联质谱技术可以实现细菌多种成分的分析，主要有多肽、DNA、脂寡糖、脂多糖、脂类、蛋白质和其它可以被离化的分子。细菌中的一部分成分可以分析出仅有的质荷比，能够作为生物标识分子特意鉴定细菌。串联质谱技术能够采用中性丢失扫描、子离子扫描或母离子扫描等多种扫描方式对裂解细胞进行检测，对株间和种间特异保守峰进行分析，对细菌进行识别。此外，串联质谱技术还可以用于糖类细菌的鉴定。

　　*，但在面对成分复杂的有机化合物时，它就显得有些力不从心了。而色谱法，则与之相反，它擅长有机化合物的定量分析，却难以完成定性分析。两者共同合作，正可以强强联手、*对方的短板，极大地推动了医学及相关行业的科技发展！

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