质谱应用：医疗领域中的质谱

　　【仪器网 生物医药】近日，浙江大学医学院附属第一医院急诊科发生了这样一件事：18岁少年抑郁服药自杀，送诊后由于抗拒治疗，因此拒绝告诉医生自己所服用的药物。面对这样的情况，临床药学部的药师通过高分辨质谱进行样本采集、分析，终确定了患者锁服药物，为精准治疗提供了方向。
 

　　事件的结果令人欣喜，同时也让我们看到了现代高科技在临床治疗上的优势——质谱技术是分析科学中处于前沿位置的活跃学科之一，具有灵敏度高、分辨率高、分析速度快等优势。质谱技术的快速发展，极大的推动了其它科学研究领域的发展，如食品检测、环境保护、生物制药等领域，发展前景十分广阔。
 

　　近年来，随着质谱技术的日益精进，质谱在医学领域的应用潜力也被不断挖掘开发，如何将质谱技术更好、更多的应用于医疗领域这一话题热度持续上升。质谱在医疗领域中的应用很多。液相色谱-串联质谱是临床诊断中常用的质谱仪器，可用于维生素检测、药物代谢物检测、毒理学和新生儿筛查等；电感耦合等离子体质谱仪主要用来测人体内微量元素含量，在职业病预防和治疗中有较大的作用；手持式质谱技术是一种相对较新的技术，虽然在临床医疗上应用有限，但在偏远地区的即时诊断上有巨大的市场潜力；质谱成像技术可以用于直接组织分析，具有用时短的优点。此外，质谱成像技术还可用于药物使用履历的可视化，这项技术的发展有望为临床医学、用药管理甚至是法医学、科学搜查等领域提供帮助。
 

　　我们在谈论质谱在医疗中的应用时，其实并不是仅仅将质谱作为一类科学分析仪器，因为质谱本身就是一种医疗器械。根据《医疗器械分类目录》记录，质谱检测系统(包括三重四极杆质谱仪、液相色谱串联质谱系统、质谱仪等质谱设备)被归到了第二类医疗器械中。今年疫情期间，为配合疫情防治工作，中国医学装备协会研究提出福瑞疫情防治所需物资中，质谱受到了较大的重视。
 

　　从某种程度上表明，质谱技术尤其是高分辨质谱技术的发展及应用，能切实为我国的临床诊断和医疗领域发展注入新鲜动力。因此，在我国的科技和医疗发展规划中，质谱也被屡屡体提及。如，我国重点研发计划“精准医学研究”重点专项2017年度项目中，就有“临床定量蛋白质组的质谱仪以及配套试剂的研发”计划。在“重大科学仪器设备开发”重点专项2020年度项目中，也设置了“四极杆飞行时间液相色谱质谱联用仪”研发任务，该任务要求针对生物医药研发、生命科学研究等领域，开发质量稳定可靠、核心部件全部国产化的四极杆飞行时间液相色谱质谱联用仪。同时，针对临床诊断、环境监测、食品安全等行业小分子标志物高准确高灵敏定量检测需求，项目还设置了“四极杆离子阱液相色谱质谱联用仪”研发任务。
 

　　目前，质谱在医疗领域，尤其是林临床医疗还处在方兴未艾的阶段，无论是法规标准，还是综合解决方案等都面临着挑战。展望未来，希望广大仪商能以满足市场需求为基础，研发出更多真正面向临床检测、医药研发等问题的质谱，为我国医疗行业提供成熟的解决方案。